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隋、唐时隶属徐州。
宋时属京东路彭城郡，后入金，属滕州，金天兴二年升为源州。
元时初属济州，后属滕州、济宁府等。
明代至清雍正十年属徐州，雍正十一年后属徐州府。
民国初年隶属徐海道，后在中国共产党领导下建立多个抗日民主政权。1948年全境解放，组建沛县民主政府，曾隶属平原省湖西专员公署、山东省台枣专署及滕县专署。
1953年划归江苏省，隶属徐州地区专员公署，1983年属徐州市。
沛县人文底蕴深厚，这里汉高祖刘邦的故里，有“千古龙飞地、一代帝王乡”的美誉。
这里是汉文化的重要发祥地，留下了众多历史遗存，如泗水亭、歌风台、大风歌碑、高祖原庙等，承载着丰富的汉文化内涵。
这里“五里三诸侯”的故事广为流传，体现了当地深厚的历史文化底蕴。
沛县名人辈出，除汉高祖刘邦外，还有汉初的安国侯王陵、绛侯周勃、汝阴侯灌婴等“五里三诸侯”。
